育婴师初级手指操

2014年五月份育婴师考试实操题答案

1、《儿童权利公约》中规定尊重儿童的四大原则是什么？儿童享有的四大权利是什么？

答：儿童最大利益原则、无歧视原则、尊重儿童生存发展权利原则以及尊重儿童的想法。儿童享有的四大权利是生存权、发展权、受保护权、参与权。

2、婴幼儿生长发育的一般规律是什么？

答：生长发育的一般规律是： 1、头尾发展：头部的发育先于四肢

2、由近到远：先抬肩，后手指活动。

3、由粗到细：先出现粗大动作，后出现粗细动作。 4、由低级到高级：先感知，后分析判断。

5、由简单到复杂：先会发单音，后会词组、句子。

3、婴幼儿生长发育的主要特点有哪些？

答： 1、年龄越小，生长速度越快。婴幼儿期的生长速度是最快的，但生长速度不是直线上升，而是有阶段性的。

2、婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展。如婴幼儿运动机能的发展遵循从头到足的发展规律。

3、婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变，从一个没有生活自理能力的自然人，转变为初步能适应社会生活的社会人。

4、婴幼儿生长发育测量有哪些指标？测量的时间如何安排？

答：婴幼儿生长发育的测量

以体重、身高（长）、头围、胸围和上臂围为主要指标。 测量时间：按月龄定期进行，1岁以内婴幼儿每3个月一次；1-3岁每年2次（每6个月一次），一般每半年为婴幼儿测量一次身高，每隔1-3个月测一次体重。做好记录，并进行分析比较。对生长发育低于或高于正常范围的婴幼儿，应注意观察，并分析原因，采取有效的措施。

5、1个月的婴儿，出生时体重3000克，纯母乳喂养，每天排尿6次左右，尿液是黄色，今到医院做满月体检，经测量，体重为3500克，请问，该孩子体重增长正常吗？请分析原因，并提出改进措施。

答：不正常。原因：每周增长150克以上，四周增长450克，应该正常是500克，比正常值轻了点。2、每日排尿少了些，是无色无味的，母亲母乳不足造成的。

改正方法：母乳充沛，保证饮食睡眠充足，帮助母亲产奶好。

6、18个月的婴幼儿有哪些正常发育情况（包括运动、语言和社会适应行为等）？ 答：正常发育的18个月婴幼儿运动方面：粗大动作能够扶栏上楼梯，有目标地抛球，拖拉玩具前进及后退。精细动作能够搭积木3-4块，用笔在纸上乱画，将小丸从瓶中倒出；语言方面能够认识和指出身体部分，听懂50个词左右，会讲10个左右有意义的词；社会适应方面能够表示大、小便要求，理解成人

简单指令，开始学着自己用勺吃东西。

如未达到上述情况，需要高度警惕，应及时到医院检查及诊治。

7、如何理解婴幼儿心理发展的过程是连续的，又是可以划分年龄阶段的过程？ 答：发展的连续性是指婴幼儿心理发展是一个不可中断的过程，而且这一过程有其自身的逻辑发展顺序。年龄阶段性是指在婴幼儿心理发展的全过程中，表现出一些在质量上不同的年龄阶段特点，每一个年龄阶段都有其最一般、最典型的特征，以区别于其他阶段。

8、未加辅食的母乳喂养儿的大便特点？

答：未加辅食的母乳喂养儿的大便呈黄色或金黄色，稍有酸气味，但不臭，是黏糊状，有时会出现稀薄，微带绿色，每天排便3-6次。加辅食后大便次数可减少。1周岁后大便次数即可减至一天一次。

9、为什么婴幼儿需要充足的睡眠？婴幼儿睡眠充足的标准是什么？

答：睡眠是使婴幼儿全身组织器官，尤其是中枢神经系统，得到休息、恢复体力、精力最有效的生理措施。高质量睡眠要有足够的时间和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，为觉醒时积蓄力量，才能在醒来后进行各种活动。婴幼儿睡眠充足的标准主要有：1、清晨自动醒来，精神状态良好。2、精力充沛，活泼好运，食欲正常。

3、体重、身高能够按正常的生长速率增长。

10、简述婴幼儿语言发展的观察评价内容。

答：1、婴幼儿语言发展的观察和相关的练习方法。（1）新生儿（2）1-3个月（3）4-6个月（4）7-12个月（5）13-18个月（6）19-24个月（7）25-36个月。2、语言发展的观察与记录，（1）佚事记录法（2）表格记录法3、实施有差异性的语言教育。

11、常见清洁、消毒方法有哪4种，适用于何种物品？ 答：煮沸消毒法适用范围为餐具、服装、 被单等物品的消毒。日光暴晒法的适用范围：被褥、床垫、毛毯等物品。擦拭消毒法的适用范围：家具表面的消毒。喷雾消毒法的适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。

12、清洁、消毒和灭菌的区别是什么？

答：清洁、消毒和灭菌是不同的。

清洁是消除物品或手上表面的一切污物。在日常生活中大量使用，如擦洗家具、洗手等。

消毒是清除或杀灭外环境中除细菌性芽孢外的各种病原微生物，达到无害化的处理过程。根据有无已知的传染源，消毒可分预防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有较大应用，如给玩具消毒、发热时的注射前皮肤消毒等。

灭菌是消除或杀灭外环境中的一切微生物，包括细菌的处理过程。主要在特殊情况下使用，如发生传染病时。 消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。育婴师的工作以家庭中的预防性消毒为主。

13、冬季幼儿园组织称体重，某班保育员为了让自己班幼儿尽早测完体重，以便赶上按时开饭，在上完课后，未让孩子排空大小便，就领孩子们到保健室，一个一个排队等候测量，保健医生让孩子站在弹簧称上，看了称面上的斤数，便记录孩子体重，请问这样称重对吗？如果不对，应该怎样为幼儿称体重？ 答：不对。1、没排空大小便。2、应用杠杆称或电子称。3、冬季称体重要减去衣服和鞋的重量。4、要以公斤来记录，而不是以斤来记录。（小数点以后）

14、一个3岁的男孩子，食欲旺盛，喜欢吃荤菜，吃零食，不喜欢吃蔬菜等，父母上班忙，主要由姥姥、姥爷养育，活动量少；经测量，体重公斤，身高98厘米，请问这个孩子体格发育正常吗？如果不正常，该如何改进？ 答：不正常。改进措施：应该增加活动量，多吃蔬菜。1、品种多样（1）主食（2）蛋白质辅食（3）含无机盐和维生素的辅食（4）提供热能的辅食。1岁后能保证每天400-500ML乳类食品最为理想。2、比例适当。如果摄入的热量过少会使生长速度减慢甚至停止；摄入过多则会引起肥胖。3、饮食定量。各种食物和营养素的摄入量都要有一定的量。因此摄入量应根据婴幼儿不同的年龄，性别、生理等特点，胃肠消化功能和食欲而定。

15、家庭教养指导的内容和形式有哪些？

答：在指导过程中要重视基本知识和方法的介绍，特别是让婴幼儿父母认识：为婴幼儿创设良好心理氛围、提供必需的物质条件、重视进行运动培养、防治常见病等对婴幼儿身体和心理发展的重要性以及祖辈、保姆与父母亲的角色和责任等。 在重视观念转变的同时，要针对婴幼儿发展和父母亲教养中存在的实际问题，提供可操作性的指导。指导时除提供一般内容外，重点加强人工喂养与母乳喂养；抱与爬；夜间哭闹与睡眠；常见病的家庭护理；母婴依恋；理解与交流；行为习惯的培养；管教与独立；户外活动与同伴交往；学习与游戏；阅读与语言；婴幼儿玩具与环境创设等方面的指导。 常用的指导形式有个别指导、集体性指导、文字音像资料的介绍、推荐和提供三类。

16、婴幼儿家庭的指导工作应遵循哪些原则？

答：1、方向性原则：应与国家的教育方针和全面推进素质教育的目标相一致，有利于培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人。

2、家长主体原则：应尊重家长，确立为家长服务的观念，

调动家长参与的积极性，发挥家长在指导过程中的主体作用。指导者应鼓励家长根据家庭的特点，结合孩子的实际情况，选择家庭教育的内容和方法，提高指导的针对性和实效性。

3、双向互动原则：家庭教育是家长与孩子互动的过程，家长指导是指导者与孩子、家长与家长互动的过程，是家长和指导者各自自我教育的过程。要努力创设指导者与家长、家长与家长之间互相学习、家长与孩子之间双向沟通的环境与条件。 4、分类分层指导原则：按照家庭教育指导工作总体目标，确定不同年龄段孩子家长和不同类型家长的指导内容和要求，形成分类指导、分层递进的指导工作体系。 5、整体性原则：家长指导工作是一项社会系统工作，要坚持家庭、社会合力实施的整体性，坚持素质教育贯穿一生，与创建学习型家庭和推行终身教育相结合；充分利用社区、大众传播媒介的资源优势，形成全社会重视家庭教育的整体氛围。

17、某患儿18个月，膝关节上下局部有肿胀，压痛，不发红，不愿意被人抱，两腿外展，很像瘫痪。

该患者可能缺乏哪一种营养素？

缺乏这种营养素还可能有哪些临床表现？

这种营养素具有哪些生理功能？

举例说明哪些食物中富含该种营养素。

答：可能缺乏维生素C 缺乏这种营养素可能出现的

临床表现：会得坏血病，使毛细血管脆性增加，有出血倾向，全身皮下有出血点或淤斑（青块）

这种营养素具有的生理功能：

1、促进骨胶原的生物合成。利于组织创伤口的更快愈合；

2、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命。 3、改善铁、钙和叶酸的利用。 4、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血管病。 5、促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血。；

6、增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。

19、屏气发作的症状与形成的原因是什么？如何矫正？ 答：症状：屏气发作为婴幼儿时期的一种神经症性发作。6个月前及6岁后者少见，最多见于2一3岁。每当婴儿受到物理因素(如疼痛) 或情绪刺激后(如痛苦、恐惧、发怒或受到挫折)即高声哭叫过度换气，接着就屏气、呼吸暂停、口唇发紫、四肢强直，严重者可以短时期意识丧失(昏厥)及四肢肌肉的阵挛性抽动。全过程约一分钟左右。然后全身肌肉放松，出现呼吸，大部分孩子神志恢复或短暂发呆，亦有立即入睡的。

形成的原因：屏气发作的原因除与情绪因素有关外，尚与机体缺铁有关；发病的小儿中有相当一部分的病例同时有缺铁性贫血。发作次数

不定，严重者可以天数次（只要有刺激因素即可诱发）。随着年龄的增长发作次数逐渐减少。常于5——6岁发作停止，约30%有家族史 。 矫正措施：

1、矫治的关键在于正确教育。家族成员平时对孩子既要和蔼可亲使他感到家庭的温暖；又要耐心教育使他自觉地严格要求自己。若过分强调不挫伤其情绪而无原则的满足孩子的欲望，站起来可造成性格上的异常。相反，若不考虑疾病的特点而摸索出提过分严格的要求，容易使屏气发作频发，对健康不利。若有缺铁性贫血则应及时补充铁剂。

2、本病一般不需药物治疗，家长不必惊慌失措，患儿发作可行恢复。 若屏气发作时间过长，会造成脑部缺氧，可以掐人中、印堂、合谷等穴位，使其尽快恢复。 对频繁发作的病儿，可在医生指导下，用阿托品治疗。

20、退缩行为是一些婴幼儿社会性行为发展中的一种现象，主要表现为不自信，对周围的环境缺乏安全感，不敢也不主动和周围同伴一起玩，请你分析其形成的原因，如何改变？

答：原因：1、对婴幼儿过分照顾、过分爱恋，使婴幼儿变得脆弱起来。

2、封闭式地教养，总是关在家庭的小天地里。

3、驯服式教育，一贯要求婴幼儿顺从、听话。

4、与家庭环境有关，如过于沉闷、冷清的环境，容易养成婴幼儿退缩的性格。

5、与家长的性情有关，这些婴幼儿的父母有的就是退缩型的，家长过于内向，会影响婴幼儿的性格。

改变方法：1、实行开放式教育。2、尽快让婴幼儿过集体生活，鼓励婴幼儿在集体中表现自己。3、为退缩的婴幼儿创设同伴积极接纳的环境气氛。4、培养婴幼儿的勇气，让婴幼儿逐渐从“怕”的阴影中走出来。

21、婴幼儿主要情绪包括快乐、痛苦、兴趣、惧怕、愤怒等，请阐述婴幼儿对快乐和痛苦的表达方式；快乐和痛苦对婴幼儿发展的意义是什么？

答：快乐表达方式： 0-5周自发的笑，个月无选择的社会性，个月以后有选择的社会性微笑，对不同的人有不同的微笑，这才是真正意义上的社会性微笑。 痛苦的表达方式：哭 ，婴幼儿一出生就会哭，初生的婴幼儿通过哭来反应饮食、睡眠等生理需求，1-2个月时常因大人离开或拿走玩具等引起啼哭。

快乐对婴幼儿发展的意义：快乐对婴幼儿来说意义非常重大。快乐的笑容是最有效、最普遍的社会性刺激，是人际交往的纽带。婴幼儿经常体验到快乐，有助于身体健康和乐观个性的形成。 痛苦对婴幼儿发展的意义：痛苦虽然是消极情绪，但具有适应价值。它表明婴幼儿正处于不良状态，能引起别人的同情和帮助，还能激起婴幼儿为减轻痛苦而改善自己处境的愿望。然而这并不意味着就让婴幼儿长时间忍

受因痛苦而哭泣的折磨。

22、感觉统合培养的目标是什么： 答：1、提供给孩子感觉信息，帮助开发中枢神经系统。2、帮助孩子调节感觉信息。3、帮助孩子对感觉刺激作出比较有结构的反应，最终达到组织能力，学习能力，集中注意能力的提升。

23、婴幼儿营养不良时，常表现面色、睑结膜苍白、厌食、消瘦、皮下脂肪少，肌肉松弛、头发干枯、体重不增、智力发育迟缓，请分析造成营养不良的原因，提出预防和治疗的办法。 答：原因：1、喂养方法不当。2、疾病因素。3、生长发育过快。

预防和治疗：1、饮食平衡。通过饮食的合理搭配实现营养摄取平衡。2、营养补充。可以通过注射等手段。3、营养强化。持续地加强某种营养的补充，如服用药物等。

18、王洋，一岁两个月，在某一天进食后出现不良反

可能是花生过敏。因此采取的措施是，在7-10天内不给婴幼儿吃含花生的食品；以后再吃时，同时观察有无症状出现。

预防食物过敏的方法：1、鼓励母乳喂养。2、有食物过敏家族史的婴幼儿适当延缓添加泥状食品的时间。3、添加泥状食品首选纯米粉，因大米最不容易引起过敏。4、添加任何一种新食物从少量开始并且要一样一样添加，必须经过4-5天再添加另一样。5、记进食日记。

一、产部护理

1、母乳的喂养指导

1)在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

2)准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。

3)乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。

2、喂奶姿势的指导

(1)产妇哺乳姿势。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种姿势可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

(2)托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。

哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

(3)哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。

3.喂养后的指导

1哺乳后拍嗝。 哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。