新羊年新气象
2017妇产科主治医师考试《正常分娩》试题(含答案)
试题一:
1.宫口扩张潜伏期需要的时间为
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
参考答案:C
参考解析:宫口扩张的速度有一定的规律性,在潜伏期扩张较慢,约需8小时。
2.初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。以下护理措施中错误的是
A.卧床休息
B.鼓励进食
C.外阴清洁,备皮
D.不能自解小便者给予导尿
E.给予温肥皂水灌肠
参考答案:E
参考解析:如初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<3cm时,可行温肥皂水灌肠,其目的是通过反射作用刺激子宫收缩;清除粪便,避免分娩时粪便溢出污染消毒区。
3.临产后灌肠的适应证是
A.阴道流血
B.胎位异常
C.剖宫产史
D.胎儿窘迫
E.初产妇宫颈口开大3~4cm以前
参考答案:E
参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可以给予1%温肥皂水灌肠。
4.一产妇,孕1产0,孕妇41周,给予缩宫素引产,3小时后胎心率164次/分,责任护士配合医生进行辅助检查,下列哪一选项不妥
A.X-线摄片
B.胎心电子监护
C.产科"B"超
D.采血测定胎盘功能
E.羊膜镜观察
参考答案:A
5.分娩期的护理,下列哪项不妥
A.测体温、脉搏每4~6小时测一次
B.血压应在宫缩间歇时测量
C.初产妇宫口开大2cm以内,经产妇开大4cm以前灌肠
D.胎头已入盆,宫缩不强者,可在室内活动
E.鼓励产妇每隔2~4小时排尿一次
参考答案:C
参考解析:初产妇宫口扩张<5cm,经产妇<3cm时可行温肥皂水灌肠。
6.关于分娩期灌肠下列哪项不妥
A.用温热肥皂水灌肠
B.灌肠时间初产妇宫口开大4cm以内,经产妇宫口开大3cm以内
C.应在子宫收缩不紧时进行
D.灌肠可刺激宫缩,加速产程
E.子宫收缩强,胎儿窘迫可以灌肠
参考答案:E
参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠.可通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域
7.胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留
A.15min
B.20min
C.30min
D.1min
E.2min
参考答案:C
8.某产妇在第一产程,观察宫口开大情况的一般方法是
A.腹部检查
B.骨盆检查
C.阴道检查
D.肛门检查
E.双合诊检查
参考答案:D
参考解析:第一产程通过肛门指诊或阴道诊的方法测得宫颈扩张和胎头下降程度。
1.下列对于正常产褥期妇女的描述,正确的是
A.宫体恢复到未孕大小需要4周
B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态
C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D.于产后10天,腹部检查扪不到宫底
E.于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复
参考答案:D
参考解析:宫体恢复到未孕大小需要6周。产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。分娩后形成新的子宫内膜,这一过程约需3周,但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。
2.产后子宫内膜完全修复的时间
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后4周左右
E.产后30天
参考答案:A
参考解析:子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。
3.产后子宫颈恢复到正常大小时间
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后4周左右
E.产后30天
参考答案:D
参考解析:产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。
4.不哺乳产妇平均恢复排卵时间
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后4周左右
E.产后30天
参考答案:C
参考解析:不哺乳产妇一般于产后8—10周恢复月经。
5.子宫进入盆腔的时间
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后4周左右
E.产后30天
参考答案:A
参考解析:产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。
6.产褥期护理哪项是错的
A.产妇应预防便秘,多食蔬菜
B.产后2小时鼓励产妇下床活动
C.产妇不从事体力劳动
D.鼓励产妇多饮水
E.产妇多汗应经常更衣
参考答案:B
7.关于母乳喂养下列哪项不对
A.产后7日内分泌的乳汁为初乳
B.产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳
C.早吸吮即产后2小时内开始哺乳
D.喂完奶后将婴儿竖抱,以防吐奶
E.哺乳可采用坐位或卧位姿势
参考答案:C
参考解析:提倡早吸吮,正常产的产妇,在新生儿断脐后30分钟内,裸体与母亲皮肤接触不少于30分钟,同时吸吮乳头。
8.正常恶露持续的时间
A.产后10天
B.产后4周
C.产后24小时
D.产后4~6周
E.产后8周
参考答案:D
8.关于母乳喂养下列哪项错误
A.实行母婴同室
B.母乳中含有多种抗体
C.给婴儿吸橡皮奶头做安慰物
D.帮助母亲在产后半小时开奶
E.鼓励按需哺乳
参考答案:C
9.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。考虑胎膜早破,应首先
A.报告医师
B.胎心听诊
C.检查胎位
D.记录破膜时间
E.观察有无宫缩
参考答案:B
10.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。数小时后临产,产程至宫口刚开全,胎心偏慢,准备立即结束分娩。检查:头先露,枕部在母体骨盆的左前方,其胎方位为
A.枕左前位
B.枕右前位
C.枕左后位
D.枕右后位
E.枕左横位
参考答案:A
参考解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为了胎方位,此题胎儿头先露枕部在母体骨盆的左前方,胎方位即为枕左前。
11.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。会阴侧切,钳产娩出一活女婴。产后第3天,检查会阴伤口红、肿,有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为
A.烤灯照射
B.95%乙醇湿热敷
C.50%硫酸镁湿热敷
D.1∶5000高锰酸钾坐浴
E.必要时提早拆线
参考答案:D
参考解析:会阴伤口红肿有压痛,说明切口感染,在产后7-10天方可给予高锰酸钾坐浴,本题为产后3天故选D。
12.母婴同室管理错误的是
A.只允许一个陪客
B.儿童不得入内
C.护士在产妇入室第一天教会其喂养的技巧
D.室内保持安静,清洁
E.护士患感冒应抓紧治疗,继续工作
参考答案:E
参考解析:母婴同室护士患感冒时应抓紧治疗,不应继续工作,以免交叉传染。
13.产后护理错误的是
A.情况正常者24h后下床活动
B.保证充分休息和睡眠
C.饮食富于营养,注意多吃蔬菜
D.衣着温暖适宜
E.产后l0h内排尿
参考答案:E
参考解析:因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4-6小时应排尿。
14.韩女士,第二产程延长行会阴切开及产钳术结束分娩,6h后产妇感下腹部胀痛,检查:下腹部膨隆,宫底触及不满意,阴道流血不多,血压正常,应首先考虑
A.给止痛剂
B.阴道检查
C.重新缝合会阴切口
D.注射子宫收缩剂
E.导尿
参考答案:E
参考解析:如产后6-8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。
15.初乳是
A.产后3天内分泌的乳汁
B.产后5天内分泌的乳汁
C.产后7天内分泌的乳汁
D.产后7~14天分泌的乳汁
E.产后14天以后分泌的乳汁
参考答案:C
参考解析:产后7天内分泌的乳汁称初乳,含脂肪及乳糖含量少,易于消化吸收,并有泻胎粪的作用。
16.过渡乳是
A.产后3天内分泌的乳汁
B.产后5天内分泌的乳汁
C.产后7天内分泌的乳汁
D.产后7~14天分泌的乳汁
E.产后14天以后分泌的乳汁
参考答案:D
参考解析:产后7天,乳房开始分泌过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增多。
17.成熟乳是
A.产后3天内分泌的乳汁
B.产后5天内分泌的乳汁
C.产后7天内分泌的乳汁
D.产后7~14天分泌的乳汁
E.产后14天以后分泌的乳汁
参考答案:E
参考解析:产后14天乳房分泌成熟乳,呈白色,内含蛋白质2—3%,脂肪约占4%,糖类8—9%,无机盐0.4—0.5%,还有维生素。
18.胎盘附着面的`子宫内膜完全修复需到产后
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
参考答案:E
参考解析:胎盘附着处内膜全部修复的时间约需6周,其它部位约需3周。
19.对于恶露的正确描述是
A.含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液
B.血性恶露可持续2周
C.浆液性恶露可持续2周左右
D.白色恶露可持续约8周
E.正常恶露有腥臭味
参考答案:A
参考解析:产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露。3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
20.一产后20天妇女,恶露为鲜红色、量多、有腥臭味,应采取何种措施最好
A.宫缩剂使用,必要时用抗生素
B.止血药物应用
C.输液、供给营养
D.保证睡眠、适当活动
E.正常生理现象,不用干预
参考答案:A
参考解析:此现象为子宫复旧不良,应给予宫缩剂,必要时给抗生素。
试题二:
1. 正常脐带含有
A. 一条动脉,一条静脉 B. 一条动脉,两条静脉
√C. 两条动脉,一条静脉 D. 两条动脉,两条静脉
2.经产妇最早可感知胎动的时间是
A.12周 √B. 16周 C.18周 D.20周 E.24周以上
3.关于妊娠宫颈的变化,下列哪项是错误的?
A.宫颈肥大、着色、变软 B.表面可出现糜烂面
√C.全部柱状上皮交界处内移
D.宫颈腺体肥大,黏液分泌增多,形成黏液栓
E.临近预产期时宫颈变短,轻度扩张
4.输卵管内卵子受精的部位,正确的是
A.伞部 √B.壶腹部与峡部联接处
C.峡部与间质部联接处 D.间质部内 E.内侧1/3处
5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠
A. 5~7周 √B. 8~10周 C. 11~13周
D. 14~16周 E. 17~19周
6.妊娠早期羊水的主要来源是
√A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤 D.胎儿肺 E.胎膜
7.足月妊娠时的羊水量约为
A.1000ml √B. 800ml C.600ml
D.400ml E.300ml
8.早期妊娠的诊断,下述哪项最为准确?
A.停经伴恶心、呕吐 B. 阴道充血变软,呈紫蓝色
C. 子宫增大
√D. 超声多普勒检查证明有胎心音 E. 自觉有胎动
9. 妊娠早期黑加征是指
A.子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位
√C. 子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连
D. 宫颈充血变软,呈紫蓝色
E. 乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节
10. 25岁妇女,月经规则,末次月经2005年8月20日,推算其预产期应在
√A.2006年5月27日 B.2006年6月3日 C.2006年4月27日
D.2006年5月17日 E.2006年6月17日
11.正常妊娠临产后最常见的胎方位是
A 枕右后位 B.枕横位 C.枕左后位 √D.枕左前位 E. 枕右前位
12.早期妊娠诊断,下列哪项是错误的
A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 B.黑加征阳性
C.子宫增大变软呈球形 D.检测尿HCG阳性
√E.黄体酮试验阳性
13.关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是
A.双合诊才能够触及 √B.耻骨联合上2~3横指
C.脐耻之间 D.下腹部不能触及
E.耻骨联合上刚能触及
14.早期妊娠的确诊依据是
A.停经史 B.早孕反应
C.尿妊娠试验 D.黑加征
√E.B型超声检查
15.初孕妇自觉胎动,多数开始于
A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周
√C.妊娠18~20周 D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
16.正常妊娠38周时的羊水量约为
A. 600ml B. 800ml
√C. 1000ml D. 1200ml
E. 1500ml
17.子宫最狭窄的部分是
A.组织学内口 √B.解剖学内口 C.子宫颈管
D.子宫峡部 E.子宫外口
18.关于生殖器解剖,下列哪项是错误的?
A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体
B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖
C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖,有腺体
D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位
√E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同
18.卵巢与子宫连接的韧带是
A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带
D.阔韧带 √E.卵巢固有韧带
19.子宫动脉来自
A.髂外动脉 √B.髂内动脉 C.髂总动脉
D.腹主动脉 E.肾动脉
20.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是
A.阴阜 B.阴蒂 √C.大阴唇
D.小阴唇 E.会阴部
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21.26岁,G1P0孕37周,破水4小时来急诊室,检查:血压14/10 kPa(110/75mmHg),儿头高浮,胎心100次/分,最适宜的处理是:
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧、左侧卧位、急诊室观察
D.用平车推送病人到病房住院观察
E.用平车推送病人入产房,即行阴道检查
22.下列不属于胎膜早破的病因的.是:
A.机械性刺激 B.下生殖道感染 C.羊膜腔内压力升高
D.胎膜发育不良 E.宫颈内口紧张
23.关于羊水栓塞的常见病因,错误的是:
A.前置胎盘 B.子宫颈裂伤 C.子宫收缩乏力
D.胎盘早剥 E.胎膜早破
24.下列预防羊水栓塞的护理措施中,错误的是:
A.加强产前检查
B.中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次
C.正确掌握催产素的使用方法,防止宫缩过强
D.人工破膜宜在宫缩的间歇期
E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理
25.子宫收缩乏力占产后出血总数的:
A.100% B.80%~90% C.70%~80%
D.60%~70% E.50%~60%
26.羊水栓塞的典型临床表现是:
A.休克,DIC引起的出血,急性肾功能衰竭
B.急性肾功能衰竭,休克,DIC引起的出血
C.DIC引起的出血,急性肾功能衰竭,休克
D.休克,急性肾功能衰竭,DIC引起的出血
E.DIC引起的出血,休克,急性肾功能衰竭
(二)B型题
1~3题共用被选答案
A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘部分性植入
D.胎盘嵌顿 E.胎盘完全性植入
1.第三产程中,子宫不协调痉挛性收缩可造成:
2.胎盘未完全剥离是过早挤揉子宫可造成:
3.胎盘与子宫壁界限不清,最可能的原因是:
4~6题共用被选答案
A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力 E.软产道损伤
一下阴道出血最可能的原因分别是:
4胎盘娩出前继续大量阴道出血,暗红色,有血块:
5.胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,轮廓不清:
6.胎儿娩出后持续阴道出血,鲜红色:
7~8题共用备选答案
A. 胎盘残留 B. 胎盘粘连 C. 胎盘植入
D. 胎盘嵌顿 E. 软产道损伤
以上患者产后出血可能的原因分别是:
7. G3P0孕40周,人流史2次,因第二产程达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6~7分钟后胎盘自娩、检查胎盘,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红:
8. G1P10孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎儿与宫壁界限不清,无法剥离:
9~11题共用备选答案:
A. 脐带先露 B. 脐带脱落 C. 胎盘缠绕
D. 脐带长度异常 E. 脐带扭转
9. 脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死,引起血管闭塞而致胎儿死亡的是:
10. 胎膜已破,胎先露未衔接接者待产,要求其抬高臀部的措施,在于预防发生:
11. 胎膜已破,胎动、宫缩后胎心音突然减慢,改变体位后迅速恢复,考虑可能存在:
(三)X型题
1. 胎盘剥离不全,胎盘/及胎膜残留的原因是:
A.膀胱充盈
B. 过早牵拉脐带
C. 胎肩娩出后使用宫缩剂
D. 过早用力揉挤子宫
E. 子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环
2. 引起子宫收缩乏力的原因是:
A. 子宫过度膨胀 B. 产妇体力衰竭 C.过度使用镇静
D. 子宫肌壁间肌瘤 E. 产后尿潴留
3. 在孕期预防子宫破裂的措施为:
A. 加强产前检查
B. 及时纠正胎位异常
C. 禁忌滥用缩宫剂
D. 指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早住院待产
E. 正确掌握产科手术方法
4. 子宫破烈的临床表现为:
A. 产妇突感下腹部剧痛,随即稍感舒适后进入休克状态
B. 胎动频繁
C. 在腹壁下清楚触及胎儿肢体
D. 扪及已缩小的子宫体
E. 全腹压痛、反跳痛、肌紧张
5. 分娩期预防后出血的措施为:
A. 第一产程防止体力过度消耗
B. 第二产程严格执行操作规程
C. 第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘
D. 检查胎盘、胎膜是否完整
E. 常规分娩后检查软产道
6. 产后出血的主要原因包括:
A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘因素 C. 软产道损伤
D. 凝血功能障碍 E. 全身性因素
7. 子宫手速乏力的处理办法有;
A. 按摩子宫 B. 应用宫缩剂 C. 填塞子宫
D. 结扎盆腔血管 E. 必要时切除子宫
8. 羊水栓塞的高发因素是:
A. 高龄产妇 B. 多产妇 C. 过强宫缩
D. 急产 E. 初产妇
9. 羊水栓塞的DIC可以引起;
A. 阴道出血 B. 子宫切口渗血 C. 全身皮肤粘膜出血
D. 消化道出血 E. 子宫出血
10. 用胎儿监护仪测胎心音时,下列提示胎儿窘迫的是:
A. 胎动时心率明显
B. 基线变异频率<10次/分,持续10分钟
C. 基线变异频率<15次/分,持续10分钟
D. 胎动时,胎心率加速不明显
E. 基线变异频率<5次/分,持续20分钟
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21.26岁,G1P0孕37周,破水4小时来急诊室,检查:血压14/10 kPa(110/75mmHg),儿头高浮,胎心100次/分,最适宜的处理是: A.立即
A、产后宫缩痛 B、乳头 皲 破 C、阴道后壁血肿 D、乳汁淤积 E、正常产褥 13、初产妇,4h前助娩一女婴,现有排便感,会阴部疼痛,最可能的问题是 1
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